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大洼縣出生缺陷干預(yù)工程實施方案
為進一步提高我縣出生人口素質(zhì)，降低出生缺陷發(fā)生率，根據(jù)《盤錦市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)盤錦市出生缺陷干預(yù)工程實施意見的通知》（盤政辦發(fā)〔2014〕5號）文件精神，結(jié)合我縣實際，特制定本方案。
一、指導(dǎo)思想和意義
按照市政府第195次業(yè)務(wù)會議要求，從2014年起，在全縣范圍內(nèi)實施免費孕前優(yōu)生健康檢查、孕中期超聲篩查、新生兒可干預(yù)疾病篩查為主要內(nèi)容的出生缺陷干預(yù)工程。主要目的是降低出生缺陷的發(fā)生風(fēng)險，提高出生人口素質(zhì)，此項工程事關(guān)千家萬戶的幸福和經(jīng)濟社會的文明及可持續(xù)發(fā)展。
出生缺陷，是指由于先天性、遺傳性和不良環(huán)境等原因引起的出生時存在的各種結(jié)構(gòu)性畸形和功能性異常的總稱，是導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、新生兒死亡和嬰兒夭折的重要原因，是傳染病代際遺傳、造成先天殘疾、導(dǎo)致家庭貧困、加重政府和社會負擔、影響社會和諧的重要源頭性因素。實施出生缺陷三級預(yù)防干預(yù)工程，是降低出生缺陷發(fā)生的重要手段，對于提高出生人口素質(zhì)、從源頭上減少殘疾人數(shù)量、減少因病致貧、減輕政府負擔，促進社會和諧發(fā)展具有重要意義。
二、工作目標、主要任務(wù)和工作原則
（一）工作目標
2014年起，全縣全面建立覆蓋城鄉(xiāng)的新生兒出生缺陷防治體系，出生缺陷三級預(yù)防知曉率達到95%以上；出生缺陷一級預(yù)防措施中孕前優(yōu)生健康檢查率達到85%以上；出生缺陷二級預(yù)防措施中唐氏綜合癥篩查率達到85%以上；出生缺陷三級預(yù)防中新生兒疾病篩查率達到90%。
2017年起，建立起完善的新生兒出生缺陷防治體系，相應(yīng)服務(wù)對象對預(yù)防出生缺陷的健康知識知曉率達到98%，孕前優(yōu)生健康檢查率達到90%，唐氏綜合癥篩查率90%，新生兒篩查率達到95%，篩查技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量明顯提升，篩查結(jié)果出生缺陷干預(yù)率達到90%。
（二）主要任務(wù)
實施出生缺陷干預(yù)工程，由縣衛(wèi)生行政部門牽頭，由縣婦幼保健院具體組織實施。
1.加強預(yù)防出生缺陷的社會宣傳和健康教育，提高育齡人群對三級預(yù)防核心信息的知曉率。
2.開展出生缺陷一級預(yù)防，在全縣開展免費孕前優(yōu)生健康檢查。
3.開展出生缺陷二級預(yù)防，免費對懷孕20-28周的孕婦開展孕中期超聲篩查，為懷孕15-20周的孕婦免費提供唐氏綜合癥篩查技術(shù)服務(wù)，逐步提高產(chǎn)前篩查率。
4.開展出生缺陷三級預(yù)防，在全縣免費開展新生兒疾病篩查（先天性甲狀腺功能低下癥、苯丙酮尿癥和新生兒聽力篩查），逐步提高篩查率。
（三）工作原則
1.自愿原則。任何單位和個人不得以任何理由強行要求服務(wù)對象參加各種篩查；不得將出生缺陷干預(yù)工程免費篩查作為辦理其他事務(wù)的前置條件。
2.保密原則。充分維護服務(wù)對象的知情權(quán)和隱私權(quán)，全程管理機構(gòu)、服務(wù)機構(gòu)對服務(wù)對象的個人信息、篩查和診斷結(jié)果保密。
3.免費原則。為服務(wù)對象提供免費孕前優(yōu)生健康檢查、孕中期超聲篩查、唐氏綜合癥篩查及新生兒疾病篩查。各服務(wù)機構(gòu)不得向服務(wù)對象收取任何費用，不得搭車收費。
4.科學(xué)嚴謹原則。出生缺陷干預(yù)工程是科學(xué)嚴謹?shù)南到y(tǒng)工程，必須要以人為本，細化到每個環(huán)節(jié)，規(guī)范操作，嚴格流程。全體服務(wù)人員要經(jīng)過嚴格培訓(xùn)，明確各自崗位職責，以高度的責任心對待每一位服務(wù)對象，本著科學(xué)嚴謹?shù)脑瓌t，對采血和篩查等重點環(huán)節(jié)，嚴格按項目要求進行規(guī)范操作。
5.跟蹤服務(wù)原則。對危險人群做好相應(yīng)的跟蹤隨訪服務(wù)，建立跟蹤隨訪檔案，相關(guān)責任人員以上門或電話溝通方式，隨時掌握其病情發(fā)展狀況，定期指導(dǎo)到有關(guān)醫(yī)院進行治療，采取有效的干預(yù)措施。
三、服務(wù)對象
出生缺陷干預(yù)工程服務(wù)對象為全縣城鄉(xiāng)常住人口(流動人口居住6個月以上）中符合國家生育政策計劃懷孕的夫婦、孕產(chǎn)婦及新生兒。
四、補助標準及資金來源
（一）孕前優(yōu)生健康檢查補助標準為300元（孕前優(yōu)生健康檢查經(jīng)費結(jié)算標準為300元）。農(nóng)村免費孕前優(yōu)生檢查的原經(jīng)費補償渠道不變，即省級以上財政負擔70%，市、縣（區(qū)）財政各負擔15%。
（二）唐氏綜合癥篩查補助標準為每例100元，孕中期超聲篩查補助標準為每例100元，新生兒疾病篩查補助標準為每例100元（其中苯丙酮尿癥和甲狀腺功能低下篩查為50元，聽力篩查為50元），所需經(jīng)費市、縣財政各負擔50%。
縣財政每年要將所需經(jīng)費納入財政預(yù)算。財政部門根據(jù)衛(wèi)生行政部門上報的信息按每季度撥付相應(yīng)的經(jīng)費。
五、服務(wù)機構(gòu)及職責
按照有關(guān)規(guī)定，出生缺陷干預(yù)工作由各級婦幼保健院、產(chǎn)前診斷中心、產(chǎn)前篩查中心和取得資格的相關(guān)機構(gòu)承擔。
（一）孕前優(yōu)生健康檢查和孕中期超聲篩查由縣婦幼保健院承擔。
（二）唐氏綜合癥篩查由我市產(chǎn)前診斷中心--遼河油田婦嬰醫(yī)院和盤錦市婦幼保健站承擔。
（三）新生兒疾病篩查工作由我市新生兒疾病篩查中心——盤錦市婦幼保健站承擔。
服務(wù)機構(gòu)必須按規(guī)定的檢查項目認真檢查，嚴格執(zhí)行相關(guān)規(guī)程，不得缺項、漏檢；禁止非法進行胎兒性別檢查；保守檢查信息秘密；要據(jù)實錄入服務(wù)對象接受服務(wù)的有關(guān)信息，每月將相關(guān)信息上報縣衛(wèi)生局。對違反規(guī)定擅自減少檢查項目、虛報檢查人數(shù)騙取專項資金、非法進行胎兒性別檢查、泄露檢查信息、不按規(guī)定報送錄入資料等行為，要采取約談、通報、責令整改、取消資格等措施，并根據(jù)情況，嚴格追究責任單位、責任人的紀律、法律責任。
六、職責分工
衛(wèi)生部門負責出生缺陷干預(yù)工程的實施工作，負責工程項目實施醫(yī)療機構(gòu)的確定及人群優(yōu)生健康教育、體格檢查、臨床試驗室檢查、風(fēng)險評估、咨詢指導(dǎo)等孕前優(yōu)生檢查服務(wù)工作；對危險人群做好相應(yīng)的跟蹤隨訪服務(wù)，建立跟蹤隨訪檔案，相關(guān)責任人員以上門或電話溝通方式，隨時掌握其病情發(fā)展狀況，定期指導(dǎo)到有關(guān)醫(yī)院進行治療，采取有效的干預(yù)措施。
計生部門負責宣傳教育、調(diào)查摸底組織發(fā)動，基本信息采集、信息傳遞與反饋、早孕及妊娠結(jié)局隨訪等工作。
財政部門負責安排落實出生缺陷干預(yù)工作經(jīng)費,并加強經(jīng)費的管理與監(jiān)督。
民政部門負責在婚姻登記處開展婚前醫(yī)學(xué)檢查的宣傳教育，配合衛(wèi)生計生部門落實出生缺陷干預(yù)工程的宣傳和咨詢服務(wù)，協(xié)調(diào)社區(qū)開展相關(guān)工作。
教育部門負責在職業(yè)教育、大學(xué)教育階段，加強兩性和生育知識的宣傳普及，引導(dǎo)青年學(xué)生自重、自律，防止不負責任的性行為和意外懷孕。
殘聯(lián)負責在殘疾人中積極宣傳出生缺陷干預(yù)工程，引導(dǎo)殘疾人積極參與，有效防止殘疾代際遺傳，在職責范圍內(nèi)開展先天畸形兒的康復(fù)工作。
婦聯(lián)負責廣泛宣傳和普及家庭教育的科學(xué)知識，努力提高家長科學(xué)育兒水平。
七、保障措施
（一）提高認識，強化領(lǐng)導(dǎo)
縣政府成立大洼縣出生缺陷干預(yù)工程工作領(lǐng)導(dǎo)小組，各鎮(zhèn)也要成立出生缺陷干預(yù)工程工作領(lǐng)導(dǎo)小組，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，明確部門職責，強化協(xié)調(diào)督辦。按照縣里實施方案都要制定更加具體的實施方案，細化工作措施，狠抓工作落實，確保出生缺陷干預(yù)工作順利實施。
（二）密切配合，認真履職
縣直衛(wèi)生、計生、財政、民政等相關(guān)部門要加強協(xié)調(diào)，通力合作，共同推進出生缺陷干預(yù)工程的順利實施。要密切關(guān)注出生缺陷干預(yù)工程工作進展情況，全過程監(jiān)督和指導(dǎo)，保證各項措施落實到位。
（三）做好宣傳工作
要大力宣傳出生缺陷預(yù)防的有關(guān)知識，提高群眾對出生缺陷危害性的認識，宣傳出生缺陷預(yù)防的基本政策和具體工作程序，動員群眾自覺配合出生缺陷預(yù)防工作，提高群眾的參與意識。要充分利用衛(wèi)生計生宣傳網(wǎng)絡(luò)廣泛宣傳，營造濃厚的社會宣傳氛圍。
（四）強化隊伍培訓(xùn)
嚴格篩查機構(gòu)的準入制度，加強從事篩查工作技術(shù)人員服務(wù)意識的培訓(xùn)，使其明確篩查工作的重要意義和工作要求，加強技術(shù)服務(wù)人員知識和業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)，提高全員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)服務(wù)能力，確保規(guī)范、科學(xué)地開展各項篩查工作。
附件：1. 大洼縣出生缺陷干預(yù)工程工作領(lǐng)導(dǎo)
小組人員名單
2. 大洼縣出生缺陷干預(yù)工程專家指導(dǎo)組
附件1：
大洼縣出生缺陷干預(yù)工程工作領(lǐng)導(dǎo)
小組成員名單
組 長：張曉月 副縣長
副組長：付寶奎 縣政府督查員
苗萬久 縣衛(wèi)生局局長
成 員：張玉紅 縣教育局副局長
王久志 縣民政局副局長
宮海亮 縣財政局副局長
劉忠仁 縣衛(wèi)生局副局長
車曉東 縣衛(wèi)生局副局長、縣婦幼保健院院長
雷 艷 縣計生局副局長
李艷麗 縣婦聯(lián)副主席
張麗霞 縣殘聯(lián)副理事長
苑蘭文 大洼鎮(zhèn)副鎮(zhèn)長
張蒙蒙 田莊臺鎮(zhèn)副鎮(zhèn)長
羅其夢 田家鎮(zhèn)副鎮(zhèn)長
夏婷婷 榆樹鎮(zhèn)副鎮(zhèn)長
趙婷婷 西安鎮(zhèn)副鎮(zhèn)長
田素梅 新興鎮(zhèn)副鎮(zhèn)長
張乃通 東風(fēng)鎮(zhèn)副鎮(zhèn)長
苗洪香 新開鎮(zhèn)副鎮(zhèn)長
侯 進 新立鎮(zhèn)副鎮(zhèn)長
毛寶軍 清水鎮(zhèn)副鎮(zhèn)長
趙 軍 唐家鎮(zhèn)副鎮(zhèn)長
王 艷 平安鎮(zhèn)副鎮(zhèn)長
王建飛 王家鎮(zhèn)副鎮(zhèn)長
李湘玉 趙圈河鎮(zhèn)副鎮(zhèn)長
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局，辦公室主任劉忠仁（兼）任。
附件2：
大洼縣出生缺陷干預(yù)工程專家指導(dǎo)組
組 長：苗萬久 縣衛(wèi)生局局長
副組長：劉忠仁 縣衛(wèi)生局副局長
雷 艷 縣計生局副局長
成 員：任玉順 縣婦幼保健院副院長、副主任醫(yī)師
楊志成 縣中醫(yī)院院長、副主任醫(yī)師
趙秋華 縣第一人民醫(yī)院檢驗科主任、副主任醫(yī)師
楊梅玲 縣第一人民醫(yī)院B超室主任、副主任醫(yī)師
王立艷 縣婦幼保健院B超室主任、主治醫(yī)師
張 凱 縣第一人民醫(yī)院普外科主任、副主任醫(yī)師
張 玲 縣第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任、副主任醫(yī)師
魏曉牧 縣第一人民醫(yī)院副院長、副主任醫(yī)師
劉 靜 縣計劃生育服務(wù)站站長、主治醫(yī)師
王學(xué)振 縣第一人民醫(yī)院兒科科主任、主治醫(yī)師
韓 君 縣婦幼保健院檢驗科主任、主管檢驗師
靳立巧 縣婦幼保健院檢驗科科員、主管檢驗師
