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臨災(zāi)自救基本方法5
發(fā)布時(shí)間：2017-02-20
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臨災(zāi)自救基本方法 （五）止血法 各種災(zāi)害會(huì)對(duì)人體造成傷害，可能會(huì)出現(xiàn)各種各樣的“流血事件”。一個(gè)體重70kg的男性，全身約有5460ml的血液，當(dāng)其流失10%的血液(約546ml）時(shí)，機(jī)體的代償機(jī)制可以使其無(wú)明顯的生理障礙出現(xiàn)；如果當(dāng)其流失20%的血（約1100ml)時(shí)，則可能出現(xiàn)休克等微循環(huán)功能障礙；如果血液流失達(dá)35%以上，將有生命危險(xiǎn)。所以，在任何災(zāi)害的現(xiàn)場(chǎng)，積極地止血是十分重要的，不能消極地等待救護(hù)人員的到來(lái)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)在出血現(xiàn)場(chǎng)的自我急救。自我急救的原則是：及時(shí)有效地阻止血液外流。具體方法有以下幾點(diǎn)： 1.學(xué)會(huì)識(shí)別出血的類(lèi)型。動(dòng)脈出血的特征是：出血量大而快，常見(jiàn)到鮮紅色的血液從傷口噴射而出，并有隨脈搏跳動(dòng)頻率而不斷射出；靜脈出血的特征是：出血量比較小，多為暗紅色的血液從傷口處涌出。 2.如是四肢出血應(yīng)盡量抬高患者出血的部位，以減少局部組織的血流量。 3.直接壓迫法，用干凈毛巾等柔軟物用力地按壓在出血部位；不要經(jīng)常移開(kāi)觀察止血效果，以免影響血小板的凝血止血效果。 4.指壓法：沿著出血血管的走向，在近心端以手指壓到此部位的骨骼上。如手指出血，則在手指的兩側(cè)壓迫批動(dòng)脈即可止血；如手掌出血，則用拇指和食指分別壓迫在手腕橫紋稍上的內(nèi)外側(cè)(此處各有一搏動(dòng)點(diǎn)，即尺動(dòng)脈和橈動(dòng)脈)即可；如前臂或肘關(guān)節(jié)出血，可用拇指或四指并攏壓迫胺動(dòng)脈(即上臂中上1/3內(nèi)則搏動(dòng)處)即可；如肩部出血，則在銷(xiāo)骨上凹，胸銷(xiāo)乳突肌銷(xiāo)骨頭的外側(cè)壓迫銷(xiāo)骨下動(dòng)脈即可；如頭項(xiàng)部頭皮出血，可在相應(yīng)一側(cè)的耳屏前(小耳朵前)按壓淺動(dòng)脈的搏動(dòng)點(diǎn)即能止血；如頸部出血，可在第五頸椎橫突水平處向后壓迫一側(cè)頸總動(dòng)脈即可，但不能同時(shí)壓迫雙側(cè)頸總動(dòng)脈；如下肢出血可在相應(yīng)一側(cè)的腹股溝處的股動(dòng)脈（即大腿的根部?jī)?nèi)側(cè)搏動(dòng)處)用雙手拇指用力按壓即能止血。 5.加壓包扎法：此法對(duì)小血管和毛細(xì)血管的出血最有效，適用于四膠和頭皮出血的急救。用干凈紗布或衣料蓋住傷口，再用繃帶或領(lǐng)帶壓包扎，如果身邊沒(méi)有消毒布，可撕下襯衣的一只袖子，并用火(如打火機(jī)或火柴的火)進(jìn)行簡(jiǎn)單的火焰消毒，在準(zhǔn)備貼附傷口的那一面迅速移動(dòng)烘烤30秒左右，迅速將襯衣布敷在傷口上，并加壓包扎好。此法不易造成并發(fā)癥，如頸部大血管出血，可用對(duì)側(cè)上肢做支架加壓包扎止血。 6.止血帶法：此法僅適用于四肢大動(dòng)脈出血，常用充氣止血帶和像皮止血，也可用橡皮管、布帶、繩索、三角巾或毛巾等代替止血帶，其寬幅最好超過(guò)5cm，在患肢傷口的近心端綁扎，綁前先包一層布或單衣，以免皮膚、肌肉及神經(jīng)被勒傷。如傷口仍在出血未止說(shuō)明血帶太松；但止血帶也不可過(guò)緊，以免局部組織缺血而發(fā)生壞死，松緊程度以最松而又能止血為好。放松止血帶時(shí)，應(yīng)慢慢地松開(kāi)，并用手指緊壓傷口，以減少出血；如果上止血帶時(shí)間過(guò)長(zhǎng)(超過(guò)5小時(shí))會(huì)引起肌肉壞死，發(fā)生“止血帶休克”等現(xiàn)象，切不可用各種電線或鐵絲來(lái)代替止血帶。 7.藥物止血法：可用凝血酶、云南白藥或止血粉進(jìn)行外敷止血；或適量口服三七片、云南白藥及白茅根煎劑等。 8.如傷員有明確的外傷史(如墜落或遇車(chē)禍等)，而無(wú)明顯體表流血的職么象應(yīng)考慮有體內(nèi)臟器破裂出血的可能，要迅速將患者送到附近醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，及早地進(jìn)行手術(shù)止血。 |
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