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我市啟動在城市公立醫(yī)院開展新農(nóng)合按疾病分組支付方式改革
日前，市政府常務(wù)會議通過《關(guān)于在市中心醫(yī)院開展新農(nóng)合按疾病分組支付方式改革試點(diǎn)方案》，旨在推動三醫(yī)聯(lián)動，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理診療，有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長的支付方式改革，通過對住院患者進(jìn)行疾病診斷分組測算每組各段疾病的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按疾病組依據(jù)住院患者量與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算，而病人出院后仍按實際發(fā)生費(fèi)用和規(guī)定報銷比例在醫(yī)療機(jī)構(gòu)一站式報銷結(jié)算。
我市自2015年開始在3所縣級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展新農(nóng)合按疾病分組支付方式改革。新農(nóng)合基金由后付制改為預(yù)付制，按照疾病組標(biāo)準(zhǔn)付費(fèi)，“超支不補(bǔ)，結(jié)余歸己”，盤活了醫(yī)療機(jī)構(gòu)周轉(zhuǎn)資金，激發(fā)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與支付方式改革的積極性，自覺加強(qiáng)醫(yī)療行為控費(fèi)，既減輕了患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，也減輕了新農(nóng)合基金管理機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查的壓力。支付方式改革通過堅持標(biāo)準(zhǔn)、按量結(jié)算、質(zhì)量監(jiān)管、強(qiáng)化考核，實現(xiàn)了患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基金管理機(jī)構(gòu)三方受益。
