我市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險從本月開始實行“一站式”即時結(jié)算
日前,從市醫(yī)療保險管理中心了解到,自2018年1月1日起,我市實行城鎮(zhèn)醫(yī)療保險“一站式”即時結(jié)算,由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)和人保健康負責提供“一站式”結(jié)算服務。
我市從2018年元月起,城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工高額補充醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民大病保險(城鎮(zhèn)職工高額補充醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民大病保險以下簡稱大病保險)實行“一站式”即時結(jié)算。市醫(yī)保中心、定點醫(yī)療機構(gòu)、中國人民健康保險股份有限公司盤錦中心支公司(以下簡稱人保健康)三方將密切配合,完善信息系統(tǒng)建設,本著“方便患者”的原則,進一步優(yōu)化流程,簡化手續(xù),確保我市城鎮(zhèn)醫(yī)保“一站式”即時結(jié)算工作有序開展。
定點醫(yī)療機構(gòu)“一站式”即時結(jié)算流程要求,參保人憑身份證和社??ǖ蕉c醫(yī)療機構(gòu)辦理入院時,各定點醫(yī)療機構(gòu)要進行身份核實。參保人治療終結(jié)辦理出院時,在出院結(jié)算服務窗口可“一站式”結(jié)算。參保人出院時僅需承擔應由個人負擔部分,按政策規(guī)定應由基本醫(yī)療保險和大病保險報銷的部分均由定點醫(yī)療機構(gòu)先行墊付。同時,定點醫(yī)療機構(gòu)給患者出具的收據(jù)上應分別體現(xiàn)基本醫(yī)保和大病保險的報銷金額。進入大病保險費用的報銷人員僅需到市醫(yī)保中心即可完成基本醫(yī)保和大病保險的“一站式”結(jié)算。需到各縣區(qū)醫(yī)保分中心辦理大病保險費用報銷的參保人員,應到市醫(yī)保中心辦理相應結(jié)算業(yè)務。
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