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王玉嫻代表：

您在區(qū)十八屆人大一次會(huì)議上提出的《關(guān)于提高服務(wù)質(zhì)量增加基層醫(yī)務(wù)人員收入的建議》:第2018050號已收悉, 經(jīng)認(rèn)真研究，現(xiàn)答復(fù)如下:

1、首先感謝您對提高服務(wù)質(zhì)量增加基層醫(yī)務(wù)人員收入相關(guān)問題的關(guān)心。根據(jù)《盤錦市人民政府辦公室關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)全市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生公共服務(wù)體系建設(shè)的實(shí)施意見》盤政辦發(fā)【2015】67號精神，大力發(fā)展基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在政策、人才、資金等方面給予大力支持，努力提高基層醫(yī)務(wù)人員收入，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療事業(yè)的均衡化發(fā)展。區(qū)政府履行政府辦醫(yī)責(zé)任，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，衛(wèi)生、發(fā)改、財(cái)政、人社、編辦等部門各負(fù)其責(zé)，切實(shí)推動(dòng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處。

2、加強(qiáng)基層隊(duì)伍建設(shè)。

（1）健全農(nóng)村住院醫(yī)師和全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)制度，實(shí)施農(nóng)村住院醫(yī)師和全科醫(yī)生培養(yǎng)計(jì)劃。按照“招生與招聘并軌，“訂單式”培養(yǎng)的住院醫(yī)師和全科醫(yī)生要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)至少滿5年，聘期內(nèi)享受所在縣區(qū)、經(jīng)濟(jì)區(qū)的縣級公立醫(yī)行制機(jī)構(gòu)同類人員工資待遇

（2）加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷教育和崗位培訓(xùn)。鼓勵(lì)并優(yōu)先安排在村衛(wèi)生室從業(yè)且取得中?；虼髮Ｎ膽{、具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的45 周歲以下臨床醫(yī)師以及具備護(hù)士資格的護(hù)理人員實(shí)施專科或本科學(xué)歷教育。實(shí)施面向村衛(wèi)生室的3年制中、高職免費(fèi)醫(yī)學(xué)生訂單定向培養(yǎng)，免費(fèi)醫(yī)學(xué)生主要招收農(nóng)村生源。鄉(xiāng)村醫(yī)生每5年到縣醫(yī)院或有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院脫產(chǎn)進(jìn)修，時(shí)間不少于1個(gè)月。選派具有執(zhí)業(yè)(助理) 醫(yī)師資格的優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生到市、縣級醫(yī)院接受免費(fèi)培訓(xùn)，時(shí)間不少于3個(gè)月，每5年一個(gè)周期。

（3）建立鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師制度。推進(jìn)鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)處理醫(yī)師資格考試，考試合格的發(fā)放鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書，限定在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。取得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員可以按規(guī)定參加醫(yī)師資格考試。

（4）實(shí)施全科醫(yī)生特崗計(jì)劃。從2015 年開始，全科醫(yī)生特設(shè)崗位設(shè)置在縣級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不受縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)崗位總量、專業(yè)職稱等級和結(jié)構(gòu)比例限制。特設(shè)崗位全科醫(yī)生要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)至少滿5年，聘期內(nèi)執(zhí)行國家統(tǒng)一的工資制度和標(biāo)準(zhǔn)，享受所在縣級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同類人員同等工資和社會(huì)保險(xiǎn)待遇。

（5）合理設(shè)置基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制。根據(jù)文件精神，對服務(wù)人口數(shù)量少于2萬人的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心) 衛(wèi)生院，統(tǒng)一按2 萬人標(biāo)準(zhǔn)于以核增、最低編制達(dá)到20 人; 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生防保人員繼續(xù)按照有關(guān)規(guī)定單獨(dú)核定編制; 農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)崗位設(shè)置比例不低于80%; 推進(jìn)后勤管理社會(huì)化，空出編制可轉(zhuǎn)為專業(yè)技術(shù)人員編制。

（6）推進(jìn)薪酬制度改革。完善激勵(lì)性收入分配機(jī)制，完善考評制度，采取靈活多樣的分配方式進(jìn)行自主分配。

3、落實(shí)縣級政府財(cái)政保障，改善辦醫(yī)條件。

（1）完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)改造。

（2）按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本配備標(biāo)準(zhǔn)，將有關(guān)設(shè)備、儀器設(shè)備到位。

（3）保障公共衛(wèi)生人均經(jīng)費(fèi)縣級配套到位，根據(jù)服務(wù)量和質(zhì)量及考核結(jié)果，將公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)及時(shí)支付給鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

（4）保障新農(nóng)合政府籌資縣級配套到位，并按鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室統(tǒng)籌使用門診補(bǔ)償?shù)囊?，保證鄉(xiāng)衛(wèi)生院門診費(fèi)用合理報(bào)銷。

（5）落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收支差政策，確保其正常運(yùn)行。

（6）保障實(shí)施全科醫(yī)生特設(shè)崗位計(jì)劃所需資金縣級配套到位。

（7）保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)。

（8）保障上級重大項(xiàng)目資金配套到位。對已納入國家、省、市政府重要工作的衛(wèi)生計(jì)生項(xiàng)目，對縣級配套有規(guī)定的，縣級政府應(yīng)予安排、保障到位。

（9）改革財(cái)政資金撥付渠道。所有涉及基層衛(wèi)生資金，由縣級財(cái)政直接撥付至縣區(qū)衛(wèi)生計(jì)生部門或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，不允許縣級財(cái)政撥付至鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政進(jìn)行二次撥付。

（10）實(shí)行市級財(cái)政統(tǒng)一調(diào)度制度。所有涉及基層衛(wèi)生運(yùn)行經(jīng)費(fèi)，區(qū)政府均予以保障; 對不能按時(shí)撥付到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的，由市級財(cái)政統(tǒng)一調(diào)度。

4、保障及整改

（1）到2018年底，實(shí)現(xiàn)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有合格的全科醫(yī)生，逐步建立全科醫(yī)生制度。

（2）預(yù)計(jì)通過10年左右的努力，力爭使鄉(xiāng)村醫(yī)生總體具備中專及以上學(xué)歷，逐步具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。

（3）保證每個(gè)鎮(zhèn)有一所政府舉辦的公益性鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，到2020年，基本實(shí)現(xiàn)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均為群眾滿意衛(wèi)生院。